Anmeldung zur Jahrestagung für Individualpsychologie 2019
                                                      Potsdam, 31.10.– 03.11.2019

Angaben zur Person:


Name:               Vorname:

Straße:

PLZ, Wohnort:       Beruf:

Tel.     Fax:    E-Mail:



Ich bin mit der Veröffentlichung von Fotos meiner Person auf der
Webseite der DGIP           ja       nein       und / oder
Instagram ja nein einverstanden.

DGIP-Mitglied: Ja Nein    Mitgl.-Nr.:


Abschluss am Alfred-Adler-Institut:           
In Ausbildung am Alfred-Adler-Institut:   


Ich buche:
- Gesellschaftsabend im Restaurant „Templiners“ (Buffet und Musik inkl.):  Ja  Nein

- Stadtführung incl. Lunchpaket:
x am _ 01.11.            13.15 – 14.45 Uhr          kostet   25,00 €
x am _ 02.11.            13.15 – 14.45 Uhr          kostet   25,00 €

- Mittagessen:
x am _ 01.11.            ab 13.00 Uhr                  kostet   13,50 €
x am _ 02.11.            ab 13.00 Uhr                  kostet   13,50 €
x am _ 03.11.            ab 13.00 Uhr                  kostet   13,50 €

Ich nehme Donnerstag, 31.10. am öffentlichen Vortrag / Imbiss teil.
(ohne Buchung der Tagung 10,-€ / 8,-€)

Ich nehme am Kandidatenforum teil.

Ich nehme am Berufsgruppentreffen
der teil.



Anmeldung zum Nachmittagsprogramm

Ich melde mich verbindlich für folgende Arbeitsgruppen an (bei Vorträgen ist keine
Voranmeldung erforderlich!). Bitte tragen Sie die Kennziffern der gewünschten Gruppen in
die Kästchen ein. Vergessen Sie bitte nicht, neben dem Hauptwunsch (1. Präferenz) auch
einen Ausweichwunsch (2. und 3. Präferenz) anzugeben, der berücksichtigt wird, wenn dem
Hauptwunsch aus Kapazitätsgründen nicht entsprochen werden kann.

A-Zeit G Module S Modul II
1. Präferenz
2. Präferenz
3. Präferenz


Tagungsbeitrag:
Euro

10% Frühbucher-Rabatt (nur reine Tagungsgebühr)
bei Anmeldung und Bezahlung bis 15.07.2019 -
kein Rabatt bei Gebühren für Ausbildungskandidaten
und Halbtageskarten
Euro

Zwischensumme

Euro


zuzüglich:
- G Gruppentheoriemodul + Euro
- S Supervisionsmodul + Euro
- öffentlicher Vortrag
(bei Buchung der Tagung freier Eintritt)
+ Euro
- Gesellschaftsabend + Euro
- Stadtführung + Euro
- Mittagessen + Euro

Gesamtbetrag:

+ Euro


Zahlung des Gesamtbetrages durch Überweisung auf das Konto der DGIP e.V. bei der Bank für Sozialwirtschaft München nach Rechnungserhalt.

IBAN: DE67 7002 0500 0008 820000
BIC:    BFSWDE33MUE